03/04/20
Le DSM 5
Il a fait beaucoup parler de lui, a soulevé beaucoup d'espoirs et voilà en mai 2013 le DSM-5 est arrivé pour être largement commenté au congrès de l'APA. Dans le domaine des troubles psychotiques au sens large, les changements par rapport au DSM-IVR sont mineurs et commentés dans chaque rubrique.
Il était question de proposer des approches radicalement nouvelles pour surmonter la dichotomie psychose-trouble de l'humeur et proposer un chemin vers la validité. Hélas, c'était sans compter que le DSM n'est pas un outil pour la recherche, mais surtout pour la codification des pathologies psychiatriques aux USA, codes sur lesquels se basent les assurances pour le remboursement des actes. Il n'était pas possible d'opérer la révolution tant attendue, au risque de se retrouver avec le même problème que celui qui avait justifié de rebaptiser la PMD, trouble bipolaire : le refus des assurances de rembourser certaines formes de psychothérapies dans les psychoses au sens large (trouble bipolaire inclus)...
Le divorce avec la recherche a été consommé par le NIMH qui annonçait quelques semaines avant la sortie du DSM-5 la volonté de changer de cadre pour les recherches physiopathologiques : les RDoCs (Research Domain Criterias) (cf. blog de Thomas Insel).
03/04/20
Troubles d'intérêt et leurs équivalences
Liste des troubles d'intérêt et leur ancienne dénomination dans le DSM IV R. Certaines nouveautés et surtout de nouveaux regroupements sont à noter.
REM : d'autres troubles sont définis, mais sortent des centres d'intérêt du CEP et ne sont pas listés. Les items précédés d'un R et mis en italique sont des items de recherche non inclus dans la partie principale. Enfin, comme il n'existe pas encore de traduction officielle du DSM-5, les termes utilisés ont été traduits par nos soins et sont susceptibles d'être différents dans la traduction officielle.
DSM-5 | DSM IV |
---|---|
Trouble du spectre de la schizophrénie | Schizophrénie et autres troubles psychotiques |
Trouble (de la personnalité) schizotypique | Personnalité schizotypique, classé ailleurs (dans l'axe II, trouble de la personnalité) |
Trouble délirant | Trouble délirant |
↑ intégré au trouble délirant | Trouble psychotique partagé |
Trouble psychotique bref | |
Trouble schizophréniforme | Trouble schizophréniforme |
Trouble psychotique dû à une autre affection médicale | Trouble psychotique dû à une autre affection médicale |
Trouble psychotique induit par une substance ou un médicament | Trouble psychotique induit par une substance |
- (spécification) | |
Trouble catatonique dû à une autre affection médicale | Trouble catatonique dû à une affection médicale générale, classé ailleurs (dans troubles mentaux dus à une affection médicale générale) |
Catatonie sans précision | - |
Autres troubles spécifiés du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques | Trouble psychotique NS |
Trouble non spécifié du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques | ↑ intégré au trouble psychotique NS |
R : Syndrome de psychose atténuée | - |
- | R : Trouble dépressif post-psychotique de la schizophrénie |
- | |
Troubles bipolaires et apparentés | Troubles de l'humeur |
Trouble bipolaire 1 | Trouble bipolaire 1 |
Trouble bipolaire 2 | Trouble bipolaire 2 |
Trouble cyclothymique | Trouble cyclothymique |
Trouble bipolaire et apparentés induit par une substance ou un médicament | Trouble de l'humeur induit par une substance |
Trouble bipolaire et apparentés dus à une autre affection médicale | Trouble de l'humeur dû à une affection médicale générale |
Autres troubles bipolaires et apparentés spécifiés | Troubles bipolaire NS |
Troubles bipolaire et apparentés non spécifiés | ↑ intégré au troubles bipolaires NS |
R : Episodes dépressifs avec hypomanie de courte durée | - |
Troubles dépressifs | ↑ intégré au chapitre des troubles de l'humeur |
Trouble de perturbation de l’humeur et de dérégulation (du comportement) | - |
Trouble dépressif majeur isolé | Trouble dépressif majeur, épisode isolé |
Trouble dépressif majeur récurrent | Trouble dépressif majeur, épisodes récurrents |
↓ intégré au trouble dépressif persistant | Trouble dépressif majeur chronique |
Trouble dépressif persistant (dysthymie) | Trouble dysthymique |
Trouble dysphorique prémenstruelle | R : Trouble dysphorique prémenstruelle |
Trouble dépressif induit par une substance ou un médicament | ↑ intégré au trouble de l'humeur induit par une substance (cf. plus haut) |
Trouble dépressif dû à une autre affection médicale | ↑ intégré au trouble de l'humeur dû à une affection médicale générale (cf. plus haut) |
Autres troubles dépressif spécifiés | Troubles dépressif NS |
Trouble dépressif non spécifié | ↑ intégré au troubles dépressif NS |
R : Deuil pathologique | - |
R : Trouble de comportement suicidaire | - |
- | R : Trouble dépressif mineur |
- | R : Trouble dépressif bref récurrent |
- | R : Trouble mixte anxiété-dépression |
- | R : Personnalité dépressive |
Dysphorie liée à l'orientation sexuelle (gender dysphoria) | - |
Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés | - |
Trouble obsessionnel-compulsif | Trouble obsessionnel-compulsif, classé ailleurs (dans troubles anxieux) |
Trouble dysmorphophobique | Peur d'une dysmorphie corporelle, classé ailleurs (dans troubles somatoformes) |
Trouble de thésaurisation compulsive | - |
Trichotillomanie compulsive | Trichotillomanie, classée ailleurs (dans troubles du contrôle des impulsions non classés ailleurs) |
Trouble d’excoriation compulsive | - |
Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés induit par une substance ou un médicament | Trouble anxieux induit par une substance, classé ailleurs (dans troubles anxieux) |
Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés dus à une autre affection médicale | Trouble anxieux dû à une affection médicale générale, classé ailleurs (dans troubles anxieux) |
Autres troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés spécifiés | Trouble anxieux NS |
Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés non spécifiés | ↑ intégré au trouble anxieux NS |
Troubles dissociatifs | Troubles dissociatifs |
Trouble de dépersonnalisation / déréalisation | |
Troubles neurocognitifs | Delirium*, démence, trouble amésique et autres troubles cognitifs |
Confusion mentale | Delirium* |
Troubles neurocognitifs majeur et modérés | Démence |
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*Nous avons repris ici le terme de la traduction officielle, mais il faut noter qu'il s'agit d'un faux ami, delirum signifiant syndrome confusionnel ou confusion mentale