Age de début ~35 ans, 1 homme pour 3 femmes.

Psychose anxieuse

► Anxiété importante, mais insuffisante à justifier l'intensité de la psychose
► Attitude de méfiance, irritation et agressivité
► Idées de référence illogiques, absurdes, persécuteur(s) désigné(s) générant de la colère ("affect laden")
► Mise en doute génère irritation, colère
► Hallucinations acoustico-verbales parfois contenu neutre, syndrome d'influence

Psychose d'exaltation

► Humeur exaltée, mais insuffisante pour justifier de l'intensité de la psychose
► Idées délirantes illogiques

Evolution

► Anxiété devient irritabilité, syndrome de référence irrité
► Autonomisation de la psychose, caractère fantastique (idées absurdes)
► Hallucinations dans toutes les modalités
► Erreur d'identification, erreurs mnésiques
► Rémission possible (57%), 1/3 syndrome de référence irrité, 1/3 paraphrénie fantastique, le 1/3 restant est entre les deux, évolution plus péjorative chez les femmes
► Idées restent affectivement chargées (≠ paraphrénies systématisées)