La psicosis confusional coincide en la fase excitada con una incoherencia del pensamiento; en la fase inhibida con una inhibición del pensamiento. En los grados leves de la excitación del pensamiento sólo se llega a una "incoherencia en la elección de los temas". A la excitación del pensamiento se le une una compulsión a hablar, y a la inhibición del pensamiento un empobrecimiento del habla hasta llegar al mutismo. En los contenidos anormales se produce en la excitación preferentemente una confusión de personas, a la que se agregan con frecuencia ideas de referencia y engaños de los sentidos, sobre todo de naturaleza acústica. En la fase inhibida aparecen en la confusión numerosas ideas de referencia y de significación, mientras que son más raras las alucinaciones. Con frecuencia el cuadro de estado no es puro, ya que de acuerdo con el polimorfismo de la psicosis aparecen rasgos propios de la psicosis de la motilidad, de la psicosis de angustia-felicidad o de la enfermedad maníaco-depresiva. El curso es cambiante, a menudo se forma uno solo de los polos, a veces se suceden los dos polos. El carácter prepsicótico muestra con frecuencia, como lo determinó la señora von Trostorff (1966), un pensamiento divagante en la extensión del temperamento, y un pensamiento lento en el caso contrario. No hemos realizado otras investigaciones más detalladas sobre las demás características. En cuanto a la constitución física, parece dominar la forma pícnica.