Critères des psychoses d'hypersensibilité

A. Le patient doit avoir été traité au moins 3 mois par un antipsychotique

B. Au moins 1 des critères majeurs :

Réapparition de symptômes psychotiques lors de la diminution ou de l'arrêt du traitement survenant dans les 6 semaines (si per os) ou 3 mois (si action prolongé).
Plus fréquentes récidives (psychoses aiguës) depuis que le patient est sous traitement neuroleptique continu.
Développement d'une tolérance au traitement (nécessité d'augmenter la dose d'au moins 20% sur les 5 dernières années).
L'augmentation de dose ne permet plus de masquer les symptômes.
Les symptômes survenant à la réduction ou l'arrêt du traitement sont d'un type nouveau, non vu précédemment chez le patient ou plus sévères.
La rechute psychotique survient lors d'une diminution de plus de 10% survenant brutalement, mais pas si celle-ci est graduelle.
Tolérance au traitement mis en évidence dans le passée, mais traitement actuel à forte dose au moins 2 fois par jour.

C. Au moins un des critères mineurs si un seul critère majeur est présent :

Dyskinésies tardives
Amélioration rapide lors de la ré-augmentation ou ré-introduction du traitement après une diminution ou un arrêt.
Évidente exacerbation des symptômes psychotiques par le stress.
Apparition de symptômes psychotiques avant la nouvelle injection chez les patients sous forme retard.
Prolactinémie élevée (> 2 x la normale) ou doublement des Rc aux neuroleptiques.

D. Critères d'exclusion :

Premier épisode
Patients psychotiques sévères ne répondant pas aux neuroleptiques

Sous-types :

Niveau I: PHSN de sevrage, réversible lorsque le seul critère majeur présent est le 1 et/ou le 6
Niveau II : PHSN de type tardif

IIa – Masqué et essentiellement réversible lorsque seul le critère majeur 3 est présent.
IIb – Masqué et essentiellement réversible lorsque seul le critère majeur 7 est présent.
IIc – Exprimé et essentiellement irréversible lorsque le critère 1 est présent avec n'importe
lequel des autres critères majeur (en dehors du 6)

Niveau III : PHSN de type sévère lorsque le critère majeur 4 est présent