04/05/2020

Différences CIM-10 vs DSM-IV-R pour les psychoses aiguës et transitoires

Psychose aiguë et transitoire de la CIM et trouble psychotique bref du DSM sont censés correspondre à la bouffée délirante (des dégénérés) de Valentin Magnan et aux psychoses cycloïdes de l'école de Wernicke-Kleist-Leonhard (WKL : psychose anxiété-félicité et psychose confusionnelle essentiellement, la psychose motrice n'est en pratique incluse que dans le trouble psychotique bref, cf. tableau ci-après).

Mais si théoriquement le diagnostic de trouble psychotique bref devrait correspondre à celui de psychose aigue et transitoire, ce dernier correspond en pratique à deux diagnostics différents du DSM : le trouble psychotique bref et le trouble schizophréniforme. Ceci tient aux critères temporels (cf. tableau ci après). Pour autant il n'y a aucune raison épidémiologique ou pronostique de les distinguer, selon Mojtabai et al. (2000), la durée des formes rémittentes devrait être étendue à 2-4 mois.

Résumé des différences entre psychose aigue et transitoires de la CIM-10 et trouble psychotique bref du DSM.


Psychose aiguë et transitoire (CIM) Tbl psychotique bref (DSM)
Durée Jusqu'à 3 mois (sauf si symptômes schizophréniques, passe à 1 mois). 1 jour à 1 mois
Installation < 2 semaines. non spécifié
Symptômes Tout symptôme positif incluant la désorganisation du langage. La polymorphie spécifie le sous-type. Tout symptôme positif incluant la désorganisation du langage ou du comportement.

A noter que seul le trouble psychotique bref comprend le post-partum comme facteur déclenchant, ce qui est compatible avec l'observation de l'école de Würzburg que dans ce cas il s'agit majoritairement de psychose motrice.

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