Le programme de recherche du CEP
Le programme de recherche du CEP s'articule en deux axes principaux :
La recherche de biomarqueurs diagnostiques et thérapeutiques.
- La recherche sur les biomarqueurs diagnostiques va utiliser une approche standard dite des corrélations anatomo/ fonctionnello - cliniques sur la base des phénotypes de l'école de WKL. cf. projet "Connect C3", "RETONIC", "TIWin". L'objectif est de définir par la suite leur réactivité pharmacologique (études "CADOT" et "CARMA").
- La recherche de biomarqueurs thérapeutiques consiste à mettre en évidence des marqueurs fonctionnels en imagerie permettant d'anticiper la réponse à une action thérapeutique. cf. projets "e-PAT", "RETONIC"
Recherche de méthodes thérapeutiques ciblées pour une médecine personnalisée
L'objectif de ce second axe est proposer des méthodes permettant de moduler l'activité de l'une ou l'autre région cérébrale de façon adaptée, soit à la pathologie en accord avec les marqueurs diagnostiques, soit de façon personnalisée en accord avec les marqueurs thérapeutiques mis en évidence. Pour cela trois axes sont développés :
- Le premier est la validation de ce concept en utilisant la rTMS neuro-naviguée et robotisée pour un traitement personnalisé dans la cadre des dépressions résistantes (e-PAT) et des catatonies chroniques (RETONIC). Il a déjà conduit à une preuve de concept dans le traitement des hallucinations réfractaires et au développement d'un système robotique de positionnement de la sonde de stimulation.
- Le second consiste en une meilleur compréhension des effets des médicaments en utilisant l'imagerie comme niveau d'évaluation et d'interprétation intermédiaire : plus complexe que le niveau pharmacologique, moins que le niveau comportemental. C'est le coeur du projet TRIADE. Il se développe sur trois axes :
- La tenue biannuelle d'une web conférence (cf. webconference on Translational Imaging for Psychopharmacology).
- L'insertion dans un réseau européen utilisant l'imagerie pour mieux comprendre les effets des psychotropes.
- L'étude de l'impact des thérapies sur l'organisation fonctionnelle du système nerveux central :
- Etude e-PAT sur les effets de la rTMS et de la tDCS
- Etude PEPEM sur les effets de la méditation et de l'activité sportive.
- Un projet ANR déposé sur l'étude du concept "d'agoniste biaisé" en imagerie. Un méthode qui semble permettre de n'impacter que les Rc d'une certaine structure, même si la distribution de ce récepteur est plus ubiquitaire.
- Enfin l'axe de délivrance ciblée des substances en utilisant les ultra-sons focalisés est un projet méthodologique visant à permettre de ne traiter que certaines partie du système nerveux central.
Les études réalisées par le CEP
Liste des études passée
- Preuve de concept de l'utilisation de la rTMS personnalisée dans le traitement des hallucinations réfractaires
- Biomarqueurs en imagerie des psychoses cycloïdes et des schizophrénies non systématisées
Liste des études en cours
- Etude CADOT : confirmation de l'efficacité des traitements pharmacologiques proposés dans le cadre de la dépression chroniques de type anénergique (Thase ≥ 3, Fava ≥ 5).
- Etude et-CARMA : essai thérapeutique sur la CAtatonie Résistante de type MAniéré.
- Etude Connect C3 : Comparaison en imagerie IRM anatomique et fonctionnelle des catatonies périodiques et des cataphasies avec l'hypothèse d'atteintes spécifiques de la connectivité.
- Etude TIWin : étude de la fenêtre d'intégration temporelle neuronale dans les catatonies périodiques
- Projet TRIADE : TRanslational Imaging for Advanced Drug Evaluation
- Etude e-PAT : Evaluation of Personalized Antidepressant TMS
- Etude PEPPEM : Programme d'entrainement physique x programme d'entrainement mental
- Etude RETONIC : Neuromodulation cérébrale non invasive par rTMS personnalisée et robotisée dans les formes sévères et chroniques de catatonie - une étude de type preuve de concept.
Liste des études à venir
- Validation IRMf du concept d'agoniste biaisé du Rc 5HT1a
- Projet FUS