Glossaire P-Z

P-Q

Pan-anxiété

Anxiété extrême qui envahit totalement la vie psychique et n'autorise plus la réflexion.

Paragrammatisme

Forme sévère d'incohérence primaire dans laquelle les mots et les syllabes forment un mélange dépourvu de sens. Différence avec schizophasie ?

Parakinésies

Mouvements qualitativement anormaux, inappropriés et sans raison affectant la gestuelle, l'expression faciale ou la parole.

Paramnésie

Faux souvenirs, incluant des souvenirs délirants et les fausses reconnaissances. Les souvenirs délirants se réfèrent à des déformation de souvenirs par des réflexions délirantes. Les fausses reconnaissances correspondent à des reconnaissances d'événements inconnus (déjà-vu) ou d'absence de reconnaissance d'événements connus (jamais-vu).

Pauvreté de la pensée (restricted thinking)

Caractérisé par une pauvreté des idées. Il y a une réduction du contenu de la pensée avec une fixation sur un seul ou un nombre limité de thèmes. La patient poursuit sur son thème de façon monotone. Il présente des difficultés à changer de sujet et retourne à son thème encore et encore.

Différence avec Limitation de la pensée, difficulté à exprimer ses idées (poor thematization) ?

Plus sur la pensée et moins dans la difficulté de les exprimer ?

Pensée asyndétique

Manque de connexion adéquate entre des séquences de pensée successives. Le patient utilise des groupes de pensées plus ou moins reliées à la place de séquences bien liées et est incapable d'éliminer les données superflues et de se concentrer sur le problème qu'il doit résoudre. Le patient utilise des approximations par lesquelles des mots de substitutions, ou des périphrases sont utilisées à la place du terme exacte.

Pensée accélérée

Flux anormalement rapide des idées et du débit verbal.

Pensées concrètes

Façon de pensée centrée sur le visuel, faisant que les pensées sont comme des images.

Pensée déréalisée (dereistic thinking)

Mode de pensée non dirigé, tournée vers l'imagination et la fantaisie générant des pensées incongruentes avec la logique ou l'expérience. Correspond aux pensées associées au comportement autistique.

Pensée, discours décousus (desultory)

Les pensées avancent par bons, de manière irrégulière. Le discours est grammaticalement et syntaxiquement correct, mais des ides subites émergent de temps en temps. Chacune de ces idées est une pensée simple qui si elle était utilisée au bon moment aurait été adaptée.

Pensée floue (wooly thinking)

Pensée caractérisée par l'utilisation de mots tellement vagues qu'il est difficile voir impossible de comprendre ce à qoi le patient veut en venir. Le même mot peut -être utilisé avec différentes significations, et toutes les tentatives pour éclaircir ce que le patient veut dire n'amène qu'une nouvelle déclaration vague et la discussion vagabonde d'un point à un autre.

Pensée grossière

La pensée se caractérise par des généralisations vides et un manque de subtilité.

Pensées imposées, insertion de pensée (Thought insertion)

Vécu que les pensées ont été introduites par une personnes extérieure dans on esprit et influence directement ou indirectement son comportement.

Le patient croit que des idées qui ne sont pas les siennes ont été introduites dans son cerveau (SAPS).

Pensées sonores (audible thoughts)

Forme de divulgation de la pensée dans laquelle le patient entend ses propres pensées énoncées à haute voix.

Perceptions délirantes

Un événement correctement perçu est doté d'une signification anormale qu'il ne possède objectivement pas. Une perception délirante est en fait une interprétation délirante d'une perception réelle.

Perplexité

État d'incertitude, d'indécision, d'indétermination ou d'embarras. Le patient n'est plus sur de lui-même, de la situation, de son entourage ou de son avenir. Il ne peut plus comprendre ce qui lui arrive, ce qu'il est supposé penser, planifier ou faire. Il n'a plus de prise sur les évènements ou la capacité d'en avoir une vue d'ensemble.

Les manifestations objectives de cet état sont une expression faciale perplexe, étrange, perdue, empreint d'une anxiété indécise, parfois une agitation, une fébrilité ou à l'inverse une immobilité hésitante, une indécision, avec un questionnement accompagné de phrases comme "Que se passe t'il ? Où suis-je ? Que s'est-il passé ? Je ne sais pas, je ne comprend pas."

Persévération

Répétition persistante d'un mot, d'expression ou de phrases au point qu'ils en perdent toutes significations. La verbigeration, qui est la répétition de mots dépourvue de sens, est une forme sévère de persévération.

Personnalité accentuée

Exagération de certains traits de personnalité qui préexistaient avant le premier épisode psychotique.

Perte de l'estime de soi

Perte de la confiance en soi. Mauvaise opinion de ses capacités. Bien que non délirant, le patient se crois très spécial : par exemple stupide, faible, incompétent, ruiné etc...

Perturbation de l'intégrité du soi

Trouble dans l'expérience du 'soi' comme une unité à un moment donné (égo-intégrité), ou au cours du temps (égo-identité), et comme distinct de l'environnement (limite de soi).

Perception de voix humaines en l'absence de stimulations réelles. Les voix en provenance d'humanoïdes sont aussi inclues, comme Dieu, satan, des extraterrestre etc... Il y a différent degré de clarté et des sensorialité des voix. Celles-ci peuvent directement s'adresser au patient ou être vécues comme une conversation entre tierces personnes.

Plaintes désespérées (Hopeless complaintativeness)

Expression répétée et continu d'un mécontentement en l'absence d'espoir que les chose s'améliore.

Pression de pensée (pressured thinking)

Pensées sous pression ou kaléidoscopiques. Le patient se sent sous tension, stressé par des penses intrusives ou récurrentes – parfois judicieuses, parfois dépourvues de signification – qui semblent s'enchaîner en cascades les unes derrière les autres.

Pression de plainte (driven complaintiveness)

Forte pression intérieure qui amène le patient à exprimer de façon animée un flot ininterrompu de plaintes, par exemple l'expression de douleurs avec les mots, la mimique et la gestuelle.

Profondeur des émotions

La gamme d'émotion disponible s'étend en profondeur des fonctions vitales les plus basiques aux fonctions éthiques les plus élevées. La profondeur des émotions d'un sujet est au mieux évaluées en le questionnant sur son système de valeur et sa compassion en rapport à des sujets sociaux plutôt que personnels.

Proskinésie

Augmentation de la susceptibilité (readiness) à répondre à des sollicitation extérieures. Cela inclu une coopération exagérée au mouvement imposé. Le sujet modifie sa posture sur une pression légère (Mitgehen), présente un comportement de saisissement de la main tendue (Mitmachen). Même dans le cas ou on demande au patient de ne pas le faire, le patient revient à ce comportement dès que son attention a été distraite.

Ralentissement de la pensée ou idéique

L'enchaînement des pensées est laborieux, ralenti. Il existe un retard constant dans l'expression des pensées sans pratiquement de progrès. On tient compte du phénomène objectif et non simplement du ressenti du patient.

Ralentissement psycho-moteur

En comparaison de l'état prémorbide, l'activité motrice du patient est réduite ou ralentie.

Réduction du 'drive'

Diminution des besoins de bases, des désires et des motivations.

Rémission clinique

Rémission des symptômes psychopathologiques avec modification de la personnalité et/ou petites difficultés adaptatives (maladjustment).

Rémission complète

Rémission complète avec un bon insight par rapport au trouble et l'absence de symptômes psychopathologiques, de modification des performances et de changement de la personnalité.

Rémission partielle et transitoire

Réduction marquée mais incomplète des symptômes psychopathologies pour une période de temps limitée.

Réponse est automatique, de type "court-circuit" (Obedient answering to questions -
Vorbeireden)

Les réponses aux questions sont rapides, trop promptes pour que le patient ait eut le temps de réfléchir à la question. Le processus de réflexion a été shunté.

Ce type de comportement n'est le plus souvent pas spontané car le patient est souvent peu bavard. Il doit donc être déclenché. Pour ce faire, le sujet doit être "échauffé", et invité à répondre à quelques questions simples (nom, date de naissance, adresse, comment vit-il, comment va t'il ...). Une fois qu'il a "pris le rythme" de la conversation, l'examinateur l'amène à répondre à des questions "de jeu télévisé" : quelle distance entre la terrre et la lune, combien de litre d'eau dans la mer, le poids de la tour Eiffel, le nombre d'étoiles dans le ciel... Et le patient répond du tac au tac. Ses réponses sont absurdes, répètent une partie de la question (écholalie, contamination), ou persévérent sur des réponses données précédemment.

Rigidité

Augmentation du tonus musculaire entraînant une résistance au changement de position. Dans le cas d'un Gegenhalten ou d'un oppostionnisme, la patient contrecarre tous les mouvement passifs en opposant une force identique à celle de l'examinateur.

Il existe des rigidités neurologiques : pyramidales et extrapyramidales. Mais il existe aussi une rigidité plastique (cf. flexibilité cireuse) que l'on observe dans les encéphalopathies et dans les catatonies. Enfin le dernier type de rigidité est une forme de négativisme et le Gegenhalten en est un exemple.

Schizophasie ou salade de mots

Discours confus. Ce que dit le patient est totalement incompréhensible, et pourtant certains sont capables de réaliser des travaux assez sérieux dès lors qu'ils n'utilisent pas le langage.

Sentiment d'aliénation.

On parle aussi de dépersonnalisation et de déréalisation. Il se caractérise par l'impression que l'environnement devient irréel, étrange, changé, modifié. Le patient a perdu le sentiment de familiarité par rapport au monde qui l'entoure (déréalisation), mais aussi par rapport à lui-même (dépersonnalisation). Il peut vivre une perte d'unité de soi, ou une perte d'identité. Il peut se vivre comme changé, irréel, ou comme détaché de lui-même, inidentifiable, étranger à lui-même.

Sentiment de culpabilité

Remord exagéré pour une comportement, une pensée ou une volonté passé, qui aux yeux du patient iraient à l'encontre de principes moraux ou religieux. Peut se manifester sous la forme d'auto-accusations.

Sentiment d'insuffisance, d'infériorité, d'incapacité (feeling of inadequacy)

Le patient imagine, croit que ses capacités sont diminuées. Il s'agit d'un sentiment non délirant qu'à le patient qui se sent incompétent, incapable, maladroit, indécis, stupide, ignorant, embarrassé (ou embarrassant), déplaisant, inattractif, etc...

Stéréotypies

Répétition sans but ou sans raison du même mouvement (exactement le même - stéréotypies motrices), ou de la même phrase (stéréotypie verbale), sur une période prolongée. Les stéréotypies posurales sont des postures fixes, artificielles, maintenues sur une période prolongée.

Stupeur

État dans lequel la sensibilité, l'émotivité, la réactivité sont assourdies ou sidérées et dans lequel l'individu ne peut plus apprécier correctement son environnement. Dans la stupeur, il existe une réduction de l'activité motrice avec une perte maximale du 'drive'.

Stupeur catatonique

Déficit primaire de la réactivité à l'environnement avec une réduction des mouvements spontanés et de l'activité.

Stupeur confuse

Désorganisation complète de la vie psychique s'accompagnant d'une absence d'activité motrice orientée vers un but. Les mouvements expressifs et réactifs sont diminués ou absents.

Stupeur réactive

Déficit d'activité motrice associé à un déficit du 'drive'. La sévérité du trouble est linéairement corrélé avec la complexité de la tâche. Ainsi plus la tâche est difficile, plus la stupeur semble importante. Dans la stupeur réactive, des actions automatiques comme manger ou utiliser des toilettes sont préservées.

Symptômes catatoniques

Anomalies de la motricité sans identification d'un substrat neurologique qui pourrait en être la cause.

Symptômes psychopathologiques

Phénomène mentaux pathologiques perçus et compris en référence à sa pathologie mentale.

Symptômes (psychopathologiques) résiduels

Persistance de symptômes psychopathologiques malgré le succès du traitement d'un épisode aigu ou d'une exacerbation.

Tableau clinique informe (amorphous clinical picture)

Les différents symptômes psychopathologiques et les différentes tendances pathologiques ne se combinent pas dans un ensemble uniforme. Ils ne se cristallisent pas, ne prennent pas forme, mais restent transitoires et indéfinis. Comportement sans caractéristiques. L'interviewer a des difficultés voir est même confronté à une impossibilité de dégager ce que la patient entend, comprend. Pour autant la présentation du patient ne semble pas être dépourvue de sens.

Tableau clinique changeant (polymorphe)

Tableau clinique variable dans lequel différents symptômes ou syndromes ont cours à différents instants.

Tableau clinique changeant et fluctuant

Tableau clinique protéiforme, variable dans lequel différents symptômes ou syndromes ont cours à différents instants. Le comportement est caractérisé par de fréquentes alternances entre des pôles extrêmes et opposés.

Tableau clinique stable ou monomorphe (monomorphous clinical picture)

Tableau clinique distinct, bien définit, pure, qui reste inchangé durant la maladie ou au moins durant un épisode isolé de cette maladie.

Tangentialité

Bien que le patient semble comprendre la question, il n'y répond pas directement, mais il amène un nouveau sujet ou des éléments qui ne sont qu'indirectement liés au contexte.

Façon de répondre à une question de manière indirecte ou inappropriée.

Tension

S'évalue sur le comportement de l'individu en fonction du degré d'expression neuromusculaire des affects.

Traits de personnalité paranoïaque

Suspicion et méfiance envahissante et durable par rapport aux autres. Hypersensibilité et observation de l'environnement à la recherche de preuves qui valideraient l'idée d'un préjudice, de préjugés ou d'un partie pris à son égare.

Transformation de la personnalité

Transformation, changement, sans désintégration de la personnalité, c.-à-d. de la façon dont une personne a l'habitude de penser, de ressentir ou de se comporter. Cela s'accompagne généralement d'un changement de style de vie.

Trema

Première phase de la modification de l'expérience vécue prodromique de certaines psychoses (Protopathic change of form de la Gestalt – Conrad). Le sujet vit un sentiment d'anticipation incertaine, le sentiment que quelques chose va arriver sans savoir de quoi il s'agit. Le patient décrit cette expérience comme une perte de liberté, comme la sensation d'être entravé, d'être entouré de barrières et de ne pouvoir communiquer avec les autres.

On y observe : dépression, tentative de suicide, modification de la confiance en soi, repli sur soi/méfiance, sentiments de culpabilité, perturbation de l'appétit et du sommeil, manque d'énergie, ralentissement, réduction de l'intérêt sexuel, irritabilité ou expansivité, symptômes obsessionnels, pressentiment délirant. Déréalisation, dépersonnalisation et troubles de la perception non psychotiques peuvent s'observer, mais sont à la frontière avec l'apophänie.

Trouble de la conscience

Perturbation totale du vécu et du comportement. Diminution de la vigilance et/ou état proche du rêve avec une incapacité à distinguer les expériences personnelles des expériences publiques (inner / outer experience).

Trouble de la libido

Réduction / augmentation des besoins, de la motivation ou de l'activité sexuels.

Trouble de la pensée formelle

Trouble de la pensée abstraite ou conceptuelle. Il s'évalue sur le discours spontané mais doit aussi être plus spécifiquement testé avec le test psychique expérimental.

Trouble de la psychomotricité

Diminution ou augmentation de l'activité psychomotrice. On y inclus aussi les mouvements catatoniques.

Trouble du 'drive'

Réduction / augmentation de l'appétence pour la nourriture ou le sexe.

U-Z

Verbigération

Répétition des mêmes mots sans que cela ait du sens.

Vol de la pensée (Though withdrawal)

Vécu que ses pensées sont soustraites ou retirées de son esprit par une personne extérieure.

Le patient pense que des penses lui ont été dérobées (SAPS).